Solitary fibrous tumor: Two cases report with a focus on the differential diagnosis / Tumor Fibroso Solitário: Relato de dois casos com foco no diagnóstico diferencial

Solitary fibrous tumor (SFT) is a neoplasm of fibroblastic/myofibroblastic origin with intermediate biological behavior. We report here two cases of SFT affecting an unusual anatomical site in 58-year-old and 40-year-old female patients and discuss the differential diagnosis of this lesion. In case 01, the lesion showed the clinical appearance of an asymptomatic "blister" with normal color, rubbery consistency, measuring 0.3 cm, and affected the lower lip; while in case 02, a symptomatic red nodular lesion with a soft consistency and measuring 0.5 cm affected the floor of the mouth. Excisional biopsies were performed. Microscopically, two well-delimited benign neoplasms were observed, exhibiting the proliferation of ovoid to spindle-shaped mesenchymal cells, vascular spaces with staghorn arrangement, and the absence of mitosis figures. Immunohistochemistry was performed in case 01 to assist in the diagnosis. Weak and diffuse immunostaining was observed for α-SMA and intense and diffuse immunopositivity for Bcl-2 and CD34. Based on histopathological and immunohistochemical features, a diagnosis of SFT was rendered in both cases. The low occurrence and nonspecific clinical features of oral SFT may make its clinical diagnosis difficult. Also, morphological and immunohistochemical are essential for differential diagnosis with other mesenchymal neoplasms.(AU)

O tumor fibroso solitário (TFS) é uma neoplasia de origem fibroblástica/miofibroblastica com comportamento biológico intermediário. Nesse artigo relatamos dois casos de TFS afetando sítios anatômicos incomuns em pacientes do sexo feminino de 58 anos e 40 anos e discutir os seus diagnósticos. No caso 01 clinicamente a lesão apresentou um aspecto de "bolha" assintomática, coloração normal da mucosa, consistência borrachoide medindo 0,3 cm, em região de lábio inferior, enquanto que no caso 02, como uma lesão sintomática, vermelha, nodular com consistência mole e medindo 0,5 cm afetando o assoalho bucal. As biópsias excecionais foram realizadas. Microscopicamente, observamos duas lesões neoplásicas bem delimitadas exibindo uma proliferação de células mesenquimais variando de ovoides a fusiformes, vasos sanguíneos em formato de "chifre de veado", com ausência de figuras de mitoses. No caso 01 foi realizado análise imuno-histoquímica para auxiliar no diagnóstico. Foi observado uma marcação fraca e difusa de α-SMA e uma intensa e difusa imunopositividade para o Bcl-2 e CD34.Baseado nos achados histopatológicos e imuno-histoquímicos o diagnóstico de TFS foi estabelecido em ambos os casos. A baixa ocorrência e os achados clínicos inespecíficos do TFS oral podem dificultar o diagnóstico clínico. Além disso, as análises morfológicas e imuno-histoquimicas são essenciais para realização do diagnóstico diferencial com outras neoplasias mesenquimais.(AU)_

Pindborg tumor associated with a supernumerary tooth: a case report

The calcifying epithelial odontogenic tumor is a rare benign neoplasm that accounts for approximately 1% of all odontogenic tumors. Most of the cases occur in the posterior mandible, and a few involve the maxilla. Despite their relatively indolent biological behavior, tumors in the maxilla tend to grow fast. We report the case of a 33-year-old female patient exhibiting swelling in the right maxilla. An isodense area associated with an impacted supernumerary tooth was found on imaging examination. The histopathologic diagnosis was a calcifying epithelial odontogenic tumor. The treatment of choice was surgical removal of the lesion and associated dental elements. The patient has been followed up for 11 months and shows no signs of recurrence. Besides describing this case, we reviewed the literature on the association of calcifying epithelial odontogenic tumors with supernumerary teeth and found two case reports addressing this subject.

Tumores metastáticos para os maxilares: uma revisão integrativa / Metastatic tumors to the jaws: an integrative review

Introdução: Tumores metastáticos na região oral e perioral são extremamente raros. Objetivo: realizar uma revisão integrativa dos casos de metástases nos maxilares e sua relação com os tumores primários, os tipos histológicos e as principais localizações topográficas de ambos. Metodologia: Foi realizada uma pesquisa nas bases de dados MEDLINE, Google acadêmico e LILACS utilizando os seguintes critérios: artigos publicados na íntegra, no período de 2000 a 2016, em inglês, português e espanhol, case report e classical articles sobre o tema, utilizando os seguintes descritores: maxilares, mandíbula, maxila, metástases, incidência e seus mesh terms. Resultados: Foram incluídos um total de 35 artigos que cumpriam com todos os critérios. Foram ao todo 452 pacientes com metástases, dos quais 53.1% eram homens. A idade dos pacientes variou dos 4 meses a 90 anos. A mandíbula foi acometida em 55.7% dos casos, e a principal localização primária foi a mama, seguida pelo pulmão com 90 e 87 casos, respectivamente. Em 39% da amostra, os tumores primários eram desconhecidos. O adenocarcinoma foi o principal padrão histopatológico sendo encontrado em 30.3% da amostra. Conclusão: Os tumores metastáticos dos maxilares estão relacionados com um diagnóstico desafiador e tardio com prognóstico sombrio de curta sobrevida. Acometem mais comumente a região posterior mandibular entre a quinta e oitava décadas de vida, em ambos os sexos. O cirurgião dentista tem grande papel no diagnóstico precoce destas lesões. (AU)

Introduction: Metastatic tumors in the oral and perioral region are extremely rare. Objective: To aimed at performing an integrative review of the cases of metastases in the jaws and their relation to primary tumors, histological types and the topographic locations of both. Methods: A search was carried out in the MEDLINE, Google academic and LILACS databases using the following criteria: full articles published, from 2000 to 2016, in English, Portuguese and Spanish, case report and classical articles about the topic, using the following descriptors: jaws, mandible, maxilla, metastasis, incidence and their mesh terms. Results: 35 articles that fulfilled all the criteria were included. There were 452 patients with metastases, of which 53.1% were men. Patient's ages ranged from 4 months to 90 years. The mandible was affected in 55.7% of the cases, and the main primary sites were the breast and lung with 90 and 87 cases each, respectively. In 39% of the sample, the primary tumors were unknown. Adenocarcinoma was the main histopathological pattern found in 30.3% of the sample. Conclusion: Metastatic tumors of the jaws are related to a challenging and late diagnosis with gloomy prognosis of short survival. They most commonly affect the posterior mandibular region between the fifth and eighth decades of life, in both sexes. The dentist practitioner has a great role in the early diagnosis of these lesions. (AU)

Riscos e complicações do uso de piercing oral: uma revisão sistemática / Risks and complications of the use of oral piercing: a systematic review

Introdução: O uso de piercing oral tem despertado o interesse dos profissionais da Odontologia devido à associação com diversas complicações locais e sistêmicas. Objetivo: Este trabalho objetivou realizar uma revisão sistemática da literatura sobre riscos e complicações associadas ao uso de piercings orais e periorais. Métodos: Foi realizada uma pesquisa nas bases de dados MEDLINE, Google acadêmico e LILACS utilizando-se os seguintes critérios: artigos publicados na íntegra, no período de 2000 a 2016, em inglês, português e espanhol, case report, classical articles e reviews sobre o tema utilizando os seguintes descritores: body piercing, risks management, complications, risk e seus mesh terms. Resultados: Foram incluídos um total de 39 artigos relevantes que cumpriam com todos os critérios. Foi observado que os locais mais frequentemente utilizados para a colocação de piercing oral são os lábios e a língua. As complicações incluem inflamação, infecções locais e sistêmicas, lesões mucocutâneas, lesões vasculares, trauma dental, problemas periodontais, reações de hipersensibilidade, disfonia, deglutição e aspiração do piercing, e até morte etc. Conclusão: Conclui-se que o cirurgião dentista deve exercer um papel importante na orientação da população em geral sobre os riscos e as complicações associadas ao uso de piercing oral, visando evitar tal prática ou minimizar ao máximo os riscos e as complicações naqueles indivíduos que os possuem. (AU)

Introduction: The use of oral piercing has aroused the interest of dental professionals because of its association with various local and systemic complications. Objective: This study aimed to perform a systematic review on risks and complications associated with the use of oral and perioral piercings. Methods: We searched the MEDLINE, Google Scholar and LILACS databases using the following criteria: articles published in full text, from 2000 to 2016 in English, Portuguese and Spanish, case reports, classic articles and reviews about the topic using the following descriptors: body piercing, risk management, complications, risk and their mesh terms. Results: 39 relevant articles that fulfilled all the criteria were included. It has been observed that the most frequently used sites for an oral piercing placement are the lip followed by the tongue. The complications included inflammation, local and systemic infections, mucocutaneous lesions, vascular lesions, dental trauma, periodontal problems, hypersensitivity reactions, dysphonia, swallowing and aspiration of the piercing, and even death etc. Conclusion: Its was conclude that the dentist can play an important role in guiding the population about the risks and complications associated with the use of oral piercing, aiming to avoid such practice or minimizing the maximum the risk and complications in those individuals who possess them. (AU)